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초음파

담낭선근종증(Adenomyomatosis of GB)

by 하리23 2023. 9. 24.
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안녕하세요 오랜만에 포스팅 합니다.

오늘은 담낭성근증에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

초음파로 본 담낭선근종증

 

담낭선근종증의 정의

 : 담낭 벽에 생긴 비정상적인 선근종 또는 종양을 말합니다. 이 종양은 담낭 내부로 돌출될 수도 있고, 외부로 돌출될 수도 있습니다. 

▮ 발생 원인

: 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 주로 만성적인 염증이나 염증상태와 관련되어 발생할 수 있다고 여겨집니다. 담석과 관련된 염증이나 기타 요소가 선근종의 형성에 영향을 줄 수 있습니다.

 증상

: 대부분의 경우, 양성종양으로 분류되며 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 그러나 크기가 커지거나 합병증이 발생할 경우 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

▪ 복부 통증 또는 불편감

속쓰림 또는 속구멍

구토 또는 메스꺼움

 소화불량

 

 진단

: 담낭선근종증은 일반적으로 초음파 검사를 통해 확인됩니다. 초음파로 담낭 벽의 이상을 시각화하고 종양의 크기와 특성을 평가할 수 있습니다. 

 치료

: 대부분의 경우 무증상의 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 크기가 커지거나 합병증이 발생한 경우 담낭절제술이 필요할 수 있습니다. 

 합병증

: 담낭선근종증에서 가장 흔한 합병증은 담관 협착과 관련된 삽관형성 또는 출혈 입니다. 이러한 합병증이 발생할 경우 응급 상황일 수 있으므로 신속한 병원방문과 처치가 필요합니다.

 

 

담낭선근종증의 분류

담낭선근종증은 보통 세가지로 분류할 수 있습니다.

담낭의 body부분이 두꺼워져 담낭을 반으로 나누는(이등분으로 나누는) 분절형(Segmental형)

담낭벽의 한부분이 두꺼워지는 국소형(Fundal형)

담낭벽의 전체가 두꺼워지는 미만형(Diffuse형) 

 

담낭선증종증의 분류 (왼쪽부터 분절형, 국소형, 미만형) https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2017.06.004 출저

 

ultrasoundcases.info 출처, 왼쪽부터 segmental형 fundal형 diffuse형

 

분절형(Segmental형) - Phrygian cap과 구분

국소형(Fundal형) - Stomach의 gas로 인해 관찰이 어려울 수 있음

                                Skin과 붙어있어 reverberation artifact와 구분 필요

미만형(Diffuse형)  - 담낭염과 구분필요

                               - Comet tail sign (혜성꼬리징후)로 Adenomyomatosis를 알 수 있다. 

 

두꺼워진 담낭의 벽 사이에 RAS발생, 그 사이에 칼슘성분이 응고 되면서 Comet tail sign 발생- https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2017.06.004 출저

 

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