AE) Mitral valve

안녕하세요.
지난시간에 이어서 필기노트를 가져왔습니다.
혹시 틀린 부분 있으면 지적해주세요,
감사합니다. 
 
 
 
■ MS
 - closed 60ms after start QRS wave
 - MV area = 220 / PHT
                  = 220 / 0.29XDT
                  = Planimatery법

 - shaggy doppler wave,
    thickened appearsnce leaflet in diastole
 - diastolic doming
 - diastolic rumble
 - normal MV area 4~6㎠ , PHT 30~60msec

 - severe MS : MVA < 1㎠
                         : PHT > 220msec
 - mean pressure gradient 
                                          < 4mmHg.  : mild MS
                                          > 10mmHg : severe MS
 
- doppler wave shaggy ,
    thickened appearance leaflet in diastole
 - diastolic doming // diastolic rumble
 - Commissurotomy후 MV area↑,
    A wave  velocity↑, MR발생확률↑, PHT↓
 

MS의 EA slope와 DT

 

■ MR
 - Holosystolic murmur = Pansystolic murmur
 - LVVO // IVRT감소 // MV early systolic closed
 
- severe MR : MV Ewave velocity > 1.2m/s
                        regurgitate volume > 60ml
                        regurgitate friaction > 50%
                        ERO > 0.40㎠
                        RJ area / LAA > 40%
                        Vena contract width > 7mm

 - Connective tissue disorder 가 원인으로 MR발생 할 수 있음
 - MR이 있을 시, Preload↑
 - Acute MR : flail , 심근경색,
허혈(coronary 폐쇄로 인한 chordae의 rupture)
 
 
■ 관련질병
 - SAM(systolic anterior mitral leaflet)
 - MVR(MV Replacement)
 - Cortriatriatum
                : membrance is
                  above the level of the fossa ovalis
                          : cause supravalvular stenosis
                          : 3 atrial chamber // 80%ASD

- supravalvular ring
                    : LVIT에서 obstruct를 일으킬 수 있음
                    : ASD, VSD
                    : shone complex (LVOT폐쇄+LVIT폐쇄 = AS + MS)
 
- Creft mitral vavle
          : parial atrioventricular septal defect
          : PSAX view 에서
              division of the anterior leaflet
          : Primum ASD //  MR동반됨.
 - Double orifice MV
 - Parachute MV
       : cordae tenden이 한쪽에 2개 생겨
         valve가 낙하산처럼 보임, MS동반