높아지는 갑상선질환의 유병률! 어떻게 알수있을까?

갑상선의 구조

갑상선은 목의 앞쪽에 위치하여 후두뼈 부근에서 상승하는 기관으로 한 쪽 크기는 너비 1~2cm, 두께 2~3cm, 높이 5cm이고, 무게는 좌우 모두 합해서 15~20g 정도입니다. 

갑상선은 두개의 저항성선(lateral lobe)으로 구성되어 있으며, 이 두 상선은 젖가막(isthmus)라는 조직으로 연결되어 있습니다. 

갑상선은 호르몬을 분비하는 내분비 기관 중 가장  큰 기관이며 정면에서 보았을 때 나비 모양을 하고 있습니다.

갑상선은 콜로이드라는 물질을 담고 있는 작은난소(follicle)로 구성되어 있고 난소(follicle)내부에는 갑상선 호르몬을 합성하고 저장하는 갑상선 세포들이 있습니다.

갑상선에서는 티록신, 삼요오드티로닌, 칼시토닌 등의 호르몬이 분비됩니다.

 

갑상선의 해부학적 구조 - Daum백과

 

갑상선의 기능

갑상선은 갑상선호르몬인 T3(트리요도사이론)와 T4(티로신)을 생성합니다.

갑상선 호르몬은 신체의 에너지 대사에 중요한 역할을 합니다. 이는 세포 내 에너지 생산 속도를 조절하여 전체 대사율을 조절하는 것을 의미합니다.

갑상선 호르몬은 세포에서 산소와 영양소를 소모하여 ATP(아디노신 트리포스페이트) 생성을 촉진하고, 산소 소비율을 높입니다.

또한, 갑상선 호르몬은 신체 내 여러기관 및 조직에 영향을 주어 심장박동, 신경계 발달, 체온조절, 성장 발달, 정신 기능 등 다양한 생리작용을 조절합니다.

갑상선은 칼슘대사 조절에도 관여하며, 칼슘이 뼈로 이동하고 분해되는 과정을 조절하여 혈중 칼슘농도를 조절합니다.

성장호르몬과 함께 작용하여 신체의 체성증가에도 영향을 줍니다.

 

갑상선은 엄청난 영향력을 가지고 있으며, 호르몬의 분비 조절을 통해 다양한 신체 기능을 조절합니다. 이러한 이유로 갑상선의 건강과 기능 유지는 중요합니다. 특히 갑상선 기능 이상은 과치료 또는 부치료로 인한 부작용이 발생 할 수있으므로, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 

 

 

갑상선의 질환

▸갑상선의 기능이상

 - 갑상선 기능항진증(Graves disease) : 갑상선이 과도하게 활동하여 갑상선 호르몬을 과량으로 분비하는 상태입니다.

 - 갑상선 기능저하증(갑상선 암모니아증) : 갑상선이 불충분한 양의 갑상선 호르몬을 분비하는 상태로 긴체기능이 저하되는 상태입니다.

 

▸갑상선 종양

 - 갑상선 결절 : 갑상선 내에 양성 종양이 형성되는 상태입니다.

 - 갑상선 암 : 악성종양으로, 갑상선 세포에서 발생하는 암 종류입니다.

 

▸갑상선염

 - 급성 갑상선염 : 갑상선에 염증이 발생하는 급성상태입니다.

 - 만성 갑상선염 : 갑상선에 지속적인 염증이 있는 만성상태입니다.

 

▸갑상선 결절 :  갑상선 결절은 갑상선 내부에 생긴 낭종 또는 종양으로, 양성이어도 크기변화를 추적하는 검사가 필요합니다.

 

▸기타

 - 자가면역성 갑상선질환 : 갑상선에 면역 과정에서 오작동이 일어나는 상태로, 그레이브스병이 그 예시입니다.

 - 임신성 : 임신 중에 산모의 몸은 여러 가지 대사 및 호르몬의 변화, 면역체계의 변화를 겪게 되며 이로 인해 (임신성)갑상선기능항진증 및 (임신성)갑상선 기능저하증을 겪을 수 있습니다.

 

초음파에서 본 갑상선의 물혹

 

진단 및 치료

초음파 영상과 혈액검사(호르몬수치, 염증 등) 모두 검사를 하며 둘중 하나만 검사하여 질병명을 정하거나 진단을 내리지는 않습니다. 또한 갑상선암은 세포 검사를 통해 확진합니다. 세포 검사는 가느다란 주사기를 갑상선에 삽입하여 세포를 뽑아내거나 조직 검사용 굵은 바늘로 갑상선 세포를 떼어 내어 병리 검사를 시행하는 방법입니다.

 

갑상선암의 종류에 따라 예후가 다르지만, 갑상선암의 80~90%를 차지하는 유두상 갑상선암의 경우 치료가 잘 되고 완치율도 높습니다. 치료방법에는 호르몬치료, 방사선치료, 방사성동위원소(옥소)치료, 절제술 등이 있으며 환자의 종양크기나이, 성별 등 개인차가 존재하므로 병원을 방문하시어 진료상담받으시길 바랍니다. 특히, 가족력이 있으신 여성분이라면 정기적인 검진을 받으시길 추천드립니다.