AE)심장의 역할, 전기적자극, 심장의사운드

안녕하세요

제가 초음파 관련한 자격증인 RDCS(AE)를 준비하면서 정리했던 필기노트 내용들을 조금씩 블로그에 올려보려고 합니다.

강의나 문제집들을 찾아보고 제가 따로 필기한 내용들을 위주로 올릴예정입니다..

따라서, 순서가 엉망일 수 있는점, 양해부탁드립니다.

 

초음파의 탐촉자 :  sector probe ,  2MHz~5MHz

심장의 역할

: Systemic , Pulmonary , Coronary  각각의 Circulation

Cardiac output (Co)  = Stroke volume X heart rate

 Co = SV X HR

          SV = CSA X TDI = area X length

Cadiac Index = Co / body surface area (BSA)

                      = CSA X TDI X HR / BSA

 

심장의 위치 : 심장은 보통 흉곽내 left에 위치

                      심장이 chest의 우측에 있다면  - Dextro cardia

                      심장은 left에 위치해있으나 나머지 장기들이 반대쪽에 위치한다면 - Levo cardia

 

 

QRS파형과 또한번의 QRS파형 사이에는  0.6sec~1.0sec라는 간격이 존재

심장의 전기적인 자극(input)과 물리적인 자극(output)사이에는 약간의 dalay가 존재한다. (짧은시간의 delay가 존재함)

 → Mitral Valve(승모판) closed 60ms after start QRS wave 

 → Aortic Valve(대동맥판) open 30ms~35ms after the completion QRS wave

 

IVCT(Isovolumic Contraction time) : MV close , AV open , measure isovolume apical 4chamber view

IVRT(Isovolumic relaxation time) : AV close , MV open , age↑수록 long

 - IVRT↓  : MR, tachycardia, restrictive cordiomyopathy 증가

 - IVRT↑  : bradicardia

 

심장의 전기적자극

Prossess :  SA node → AV node → Bundle of His → Right▪Left bundle branche → Purkinje fiber

SA node - Face maker 역할, internodal Pathway

                 Roof RA near SVC ,  RA를 통해서 AV node로 간다

                 Bachmann's bundle carries

 

AV node - Gatekeeper 역할, delay atrial to ventricle : allow atrial time to contract

                 RA near the junction atrial ventricular septum

 

심장의 Sound

S1 - 길다, 거칠다

        inlet valve close, QRS 시간

수축기

S2 -  짧다 , 날카롭다

        outlet valve close, 이완기 시간, opening snap(TS,MS)

이완기 

S3 - Right▪Left ventricle Rapid filling phase심방에서 심실로 채워지는 급속 충만기

S4 - Ventricle contraction phase